【“十个多一点”暖心行动】单阳家庭（感染艾梅乙）如何预防母婴传播——市二医院妇产科守护指导
一、什么是“单阳家庭”？ 夫妻双方中仅一方感染艾滋病、梅毒或乙肝（艾梅乙）病毒，另一方未感染，此类家庭在备孕、孕期需重点做好母婴传播阻断与家庭防护，科学干预获得最大程度保障母婴安全。 二、备孕期：提前干预，筑牢安全基础 1.孕前筛查必做：未感染者需完成艾梅乙抗体检测，感染者需提前6-12个月就医评估——艾滋病患者需通过规范抗病毒治疗使病毒载量抑制在检测下限，梅毒患者需完成全程青霉素治疗至滴度转阴或固定在低水平，乙肝患者需控制肝功能正常、乙肝病毒载量（HBV-DNA）达标。 2.家庭防护要点：性生活需全程使用安全套，避免未感染者被感染；感染者需定期复查，遵医嘱调整治疗方案，待身体条件达标后再备孕，降低孕期风险。 3.遗传咨询不可少：夫妻双方共同就诊我院妇产科门诊咨询，医生根据感染类型、病情控制情况制定个性化备孕方案，解答传播风险、干预措施等疑问。
三、孕期：规范产检，全程阻断干预
1.尽早建档筛查：确诊怀孕后立即到市二医院妇产科建档，孕早期（12周前）完成艾梅乙筛查，明确感染状态，同步检查胎儿发育情况。
2.针对性阻断治疗：
艾滋病单阳家庭：感染方继续规范抗病毒治疗，未感染方需定期监测抗体；阳性孕妇按方案服药，至分娩后6周，胎儿出生后立即接种艾滋病阻断药物，随访至18月龄。
梅毒单阳家庭：孕妇在孕早期、孕晚期各完成1个疗程青霉素治疗（过敏者需换用替代药物），定期复查滴度；丈夫需同步治疗，避免交叉感染。
乙肝单阳家庭：孕妇孕24-28周若HBV-DNA≥10^5 IU/mL，需启动抗病毒治疗；胎儿出生后12小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，完成全程疫苗接种后复查抗体。
3.家庭支持关键：
未感染方需给予孕妇心理支持，避免歧视与焦虑；夫妻共同学习防护知识，不共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，感染者衣物单独清洗，降低家庭内传播风险。
四、分娩期：科学选择，减少传播机会
1.分娩方式决策：无需常规剖宫产！艾滋病、乙肝单阳家庭孕妇，若病情控制良好，可选择顺产；梅毒孕妇若滴度控制稳定，也可自然分娩，医生综合评估后决定。
2.产时防护要点：分娩过程中避免胎儿皮肤黏膜接触感染者血液、分泌物，医护人员会严格执行无菌操作；感染者需告知助产士感染状态，以便采取针对性防护措施进行安全分娩。
五、产后期：喂养与随访，巩固阻断效果
1.喂养方式选择：
艾滋病单阳家庭：不建议母乳喂养，优先选择配方奶喂养，避免乳汁中的病毒传播给婴儿。
乙肝单阳家庭：可母乳喂养（乙肝病毒不通过母乳传播），但婴儿需按时完成乙肝疫苗+免疫球蛋白接种；若孕妇乳头破损、出血，需暂停哺乳至伤口愈合。
梅毒单阳家庭：经规范治疗后可母乳喂养，喂养前需洗净双手，避免口对口喂食。
2.新生儿随访监测：
艾滋病婴儿：出生后、1月龄、3月龄、6月龄、12月龄、18月龄复查抗体与病毒载量，确认是否感染。
梅毒婴儿：出生后立即检测非特异性抗体（如RPR），定期复查至滴度转阴，若滴度升高需及时治疗。
乙肝婴儿：出生后1月龄、6月龄完成乙肝疫苗接种，7月龄复查乙肝五项，评估抗体产生情况。
4.家庭长期防护：感染者需终身遵医嘱治疗、定期复查，未感染方每年复查艾梅乙抗体；日常生活中保持良好卫生习惯，避免血液、体液接触，夫妻双方相互支持，共筑健康家庭。
单阳家庭无需过度恐慌！严格遵循“孕前评估-孕期阻断-产后干预”的科学流程，进行积极干预治疗，市二医院妇产科将全程为您保驾护航，让每个家庭迎接健康新生命！