为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，完成上级部门下达的目标任务，努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶。根据2016年度兰州市卫生和计划生育委员会目标管理责任书的内容和精神，结合院内实际工作，特制定2016年度质控科工作目标管理责任书。　

一、业务指标

1.甲级病案率>95%（无丙级病案）。

2.病床使用率≥90%。

3.平均住院日≤12天。

4.扣除物价上涨因素，平均门诊和住院次均费用较2015年基本持平或略有下降。

二、医疗质量管理

1.深化“4个排队”和“8个排队”分析评价机制，治理过度医疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，院内使用抗菌药物品种原则上不超过50种。

2.以临床路径管理为基础，实行单病种质量控制，临床路径病种不少于50种。

三、中医工作

1.ICU中西医结合抢救治疗率达到100%，住院患者中医治疗参与率在50%以上。

2.陇药使用量不低于药品使用量的10%。

四、创建平安医院工作

继续深入推进“平安医院”创建工作。

五、院务公开

按照《兰州市第二人民医院院务公开制度》，熟悉信息公开的相关法律、法规、规章和工作制度、处理流程，及时更新公开信息，按三级甲等医院评审标准认真做好院务公开工作，完成目标考核任务。

责任期限：2016年1月1日至2016年12月31日