谈及颅脑、脊髓、脊柱手术，多数人内心满是顾虑：颅内神经结构错综复杂，手术操作稍有不慎，是否会损伤神经？术后会不会面瘫、肢体麻木、瘫痪，或是丧失听力、语言功能？

颅脑、脊髓、脊柱病灶位置深、神经排布精密，术中轻微牵拉、压迫、缺血，都可能诱发不可逆神经损伤，留下终身后遗症。如何在完整切除病变组织的同时，周全保护脆弱神经？兰州市第二人民医院神经外科给出专业答案——术中神经电生理监测系统，如同一台24小时在线的“神经预警雷达”，全程护航各类高难度神经相关手术。

一、什么是术中神经电生理监测？

手术全过程患者处于全麻状态，无法感知神经刺激，传统手术仅依靠医师解剖经验判断神经位置，存在极大不确定性。术中神经电生理监测技术，通过在患者头部、四肢放置专用监测电极，实时捕捉大脑、脊髓、运动及感觉颅神经的生物电信号，动态追踪整条神经传导通路。术中一旦神经遭遇牵拉、压迫、供血不足，设备会即刻捕捉异常波形并发出预警，术者可第一时间调整操作，从根源规避永久性神经损伤，真正实现病灶完整清除+神经功能完好保留双重诊疗目标。

简单来说，这项技术相当于为神经装上一台“术中行车记录仪”：手术器械靠近、触碰、牵拉关键神经时，监测仪立刻报警提示，最大限度降低神经受损风险。

基础监测组合：神经的三重安全防线

体感诱发电位（SSEP）——神经“长途通讯线”： 于手腕、脚踝施加微弱电刺激，监测信号能否正常传导至大脑。一旦神经通路受压、受损，波形会即刻发生明显改变，直观反映感觉神经通路通畅度。

运动诱发电位（MEP）——大脑“运动加急指令”：经颅刺激大脑皮层，检测运动信号能否顺利传递至四肢肌肉。若传导通路受阻，肌肉反应幅度会急剧下降，是运动神经受损的紧急预警信号。

自由肌电图（Free-EMG）——神经“自动警报器”：持续监测静息状态下肌肉的自主电活动，神经受牵拉、刺激瞬间，屏幕会生成特征异常波形，第一时间提醒术者规避损伤。

专项精准监测：定向守护特殊神经功能

触发肌电图（Triggered EMG）——神经“身份识别仪”：术者用探测探针触碰可疑组织，根据肌肉反馈区分运动、感觉神经，精准避开重要神经结构。

听觉诱发电位（BAEP）——听力通路“保真检测仪”：适用于听神经、脑干相关手术，全程监测听觉传导通路，守护患者术后听力。

视觉诱发电位（VEP）——视神经“实时监护屏”：鞍区、颅底易损伤视力的手术专用监测，保障患者术后视觉功能完整。

侧方扩散电位（LSR）——面神经专属监测通道：主要用于面肌痉挛微血管减压术，实时评估减压效果，全程保护面神经，避免术后面瘫。

二、术中神经电生理监测，为何不可或缺？

传统手术仅依靠医师解剖经验辨别神经，但每个人神经走行存在个体差异；肿瘤、病变还会挤压、包裹、移位神经，肉眼分辨极易出现偏差。而神经电生理监测相当于医师的“透视慧眼”，实时直观呈现神经功能状态。

对患者：大幅提升手术安全保障，显著降低神经损伤概率，保留完整肢体、视听、面部运动功能，收获更高质量术后生活。

对医师：提供实时术中决策依据，提升手术操作精准度，攻克复杂手术难点，让高风险神经外科手术更有底气。

三、我院专业技术实力

兰州市第二人民医院组建经过规范化系统培训的专职神经电生理监测医护团队，配备全套高端术中神经电生理监测设备，可成熟开展SSEP、MEP、自由肌电图、触发肌电图、听觉/视觉诱发电位、LSR侧方扩散电位等全品类监测项目，覆盖神经外科、脊柱外科、骨科等多学科高难度手术，为每一位患者筑牢术中神经安全屏障。