血液净化治疗中，安全有效的抗凝是保障治疗顺利开展、守护患者生命安全的核心关键。传统抗凝方式在临床应用中存在一定局限，尤其针对肝功能异常、存在出血倾向的重症患者，极易陷入 “抗凝防凝血、抗凝恐出血” 的治疗困境。为进一步优化重症患者救治方案，提升血液净化治疗的安全性与有效性，我科积极开展跨科室学术交流与技术协作，成功将新型抗凝药物萘莫司他应用于 CRRT（连续性肾脏替代治疗），为重症肝病合并多脏器损伤患者的精准救治筑牢保障。

血液净化科护士张霞与肝病三科护理老师开展专项技术研讨交流。结合多年血液透析抗凝护理经验，张霞详细分享了萘莫司他的药理特性、给药规范、操作要点、不良反应防控及血液透析中的成熟应用经验。双方围绕重症肝病患者的生理特点、凝血功能状态，深度探讨萘莫司他在 CRRT 治疗中的适配性、用药剂量、监测标准及风险防控要点，重点剖析了该药相较于传统肝素、枸橼酸抗凝的独特优势。

据悉，萘莫司他作为临床优选的短效广谱抗凝剂，仅在体外循环管路发挥抗凝作用，入血后可快速代谢灭活，半衰期仅 8 分钟，无全身抗凝效应，不增加出血风险。同时，该药物无需依赖肝脏代谢，规避了枸橼酸抗凝在肝功能受损患者体内蓄积中毒的风险，完美适配肝病重症患者的治疗需求，是高出血风险、肝功能异常患者血液净化治疗的理想抗凝方案。

经过共同探讨学习，正式将萘莫司他抗凝技术应用于本次 CRRT 治疗。接受治疗的重症患者病情复杂，存在肝功能损伤及凝血功能异常，常规抗凝方案风险较高。治疗过程中，医护团队严格遵循标准化流程，精准把控药物配比、泵注速度，全程动态监测患者 ACT、电解质、生命体征及滤器、管路状态，严密防范过敏、高钾血症、管路凝血等不良反应。治疗持续6小时时，管路通畅、滤器工作稳定，未出现管路堵塞、凝血、溶血等不良情况。治疗期间患者生命体征平稳，无皮肤瘀斑、穿刺点渗血、出血等并发症，抗凝效果稳定且高效。充分验证了萘莫司他应用于肝病重症患者 CRRT 治疗的安全性、可行性与优越性。

此次跨科室技术协作与新技术落地，有效破解了重症肝病患者 CRRT 治疗的抗凝难题，弥补了传统抗凝技术的临床短板，显著提升了我院重症血液净化的精细化、个体化救治水平。未来，血液净化科将持续加强与各临床科室的联动协作，深耕血液净化前沿技术，积极推广新型、安全、高效的诊疗方案，以多学科协作赋能临床救治，以专业精进的护理技术为各类重症患者的生命健康保驾护航，持续推动医院重症救治能力高质量提升。