近日，我院血液净化科迎来技术突破 ——在马继主任团队引领下，俞徽医生主刀，成功为一名慢性肾脏病患者实施首例动静脉内瘘成形术。此举标志着科室在血管通路建立领域迈上新台阶，为透析患者 “生命线” 提供更坚实保障。

       患者孙某于2025年2月确诊 “慢性肾脏病5期”，需长期血液透析维持生命。此前因血管条件差，外院评估无法建立自体动静脉内瘘，仅能依赖右颈内静脉半永久导管透析。但长期导管易引发功能不良、血栓、感染、出血，还可能导致难治性深静脉导管相关中心静脉病变，严重影响患者治疗安全性与生活质量。

       转诊至我院后，马继团队先聚焦改善患者基础状况：通过多学科协作，逐步纠正其低蛋白血症、肾性贫血、心力衰竭、胸腔积液等并发症；同时加强健康宣教，指导患者保护双上肢血管、开展功能锻炼，为后续手术奠定基础。2025年9月，俞徽医生全面评估患者心功能、血红蛋白、白蛋白水平、凝血功能、营养状态及双上肢血管条件后，团队判定患者具备手术条件。经术前病例讨论，结合患者个体情况制定 “桡动脉 - 头静脉端侧吻合” 术式方案，并预判血管解剖变异、吻合口渗血等术中风险，备好应对预案。

       手术当日，在马继主任现场指导协调下，俞徽医生以精湛操作推进手术：最小创口切开皮肤，逐层钝性分离皮下组织，精准游离桡动脉与头静脉，全程避开神经及周围重要组织；血管吻合时，每针缝合保证针距均匀、张力适中，避免血管扭转或狭窄。血管夹松开后，动脉血顺利涌入静脉，吻合口出现清晰震颤与杂音，标志血管通路通畅，手术核心步骤成功。患者全程生命体征平稳，术中出血量不足 5ml。

       此次首例手术成功，是科室新技术发展的缩影。目前，在马继主任带领下，血液净化科已先后开展经皮颈内静脉半永久导管置管术、超声引导下经皮动静脉内瘘血管腔内成形术（PTA）、动静脉内瘘成形术、血透长期导管溶栓治疗等技术，覆盖血液透析通路建立、维护、修复全流程，有效解决透析患者血管通路难题，为更多患者带来福音。