兰州市第二人民医院眼科成功完成慢性闭角型青光眼患者的白内障联合青光眼手术
近日,我科完成一例闭角型青光眼晚期患者手术治疗。患者入院后完善相关检查,发现双眼视神经已经出现萎缩,诊断:双眼闭角型青光眼,眼科团队迅速制定白内障联合青光眼手术方案,获得患者同意后,随即为患者行“左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+复合小梁切除术”。
青白联合手术,相较于单纯白内障手术,存在很多难点。青光眼患者角膜内皮功能差,视神经功能差,为保护角膜内皮和仅存的视神经功能,对手术操作精细程度与并发症的控制提出了更严苛的要求;且青光眼术后更易发生浅前房、恶性青光眼等并发症;尽管手术风险大、难点多,经过眼科负责人周勇术前详细评估,术中精准操作,手术均顺利完成,术后,避免了严重并发症的发生,患者自述眼前变亮了,眼睛也不胀疼,并对眼科团队表示了感激。
健康科普
答案是肯定的,晚期青光眼也叫绝对期青光眼,患者视力呈光感或黑朦,如药物无法使眼压眼压降至更低,对视神经造成的损害已不可逆,并持续存在,需要通过手术进一步降低眼压,保存现有视力。
有的人会由于用眼过度产生疲劳,眼睛发酸发胀,有的人会出现鼻根发胀,有的人会出现偏头疼。有时会发现视力下降,但是下降和疼痛症状经过休息以后就会缓解,很不易被人去发现;年龄一般超过40岁,或者45岁以上的女性病人要注意上述症状。家族中有青光眼病史的,血缘关系的亲属有青光眼病史,尤其要引起注意。
青光眼白内障联合手术,是一项成熟的治疗方法,特别是对于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者,联合手术是首选的治疗方法。其优点在于改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法,一次手术可同时解决青光眼、白内障两个问题,提高术后视力,减少多次手术带来的痛苦,节省医疗费用。手术方式主要有两种,一种是白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+青光眼房角分离手术,另一种是白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术+青光眼滤过手术。具体选择哪一种手术方式,需由眼科医生根据病情制定个体化方案。