金秋送爽的季节，兰州市第二人民医院妇产科成功完成了首例保留胎膜（En Caule cesarean section，En-Caule）剖宫产术，使我科的业务范围进一步扩展。

近日，在我院妇产科诞生了一个特殊的宝宝，这个宝宝出生时还裹着妈妈给自己的“保护壳”，安静地躺在完整的胎膜内，像一个透明的水晶球一样降临了！这是一名孕33+周双绒双羊双胎的准妈妈，因为两个小宝宝在宫内情况不容乐观，我科医疗二组医生经过反复讨论、权衡利弊，不得不确定提前终止妊娠。为最大限度地保证两个早产儿的生命安全，特别是小胎儿的安全，在科室负责人白雁飞主任的指导下，由赵豫琛副主任医师及李妍主治医师组成的团队成功的实施了我科首例保留胎膜（EnCaul）的剖宫产术。大宝体重2120g，小宝体重1620g，目前在我院新生儿科观察，病情平稳。

那么，问题来了，什么是EnCaul剖宫产术呢？ 传统的剖宫产手术医生通常会先将胎膜打开后再娩出胎儿，“Encaul”剖宫产手术又称为保留胎膜囊的剖宫产手术，“Encaul”其实是英文单词“in caul”的连写，“caul”来源于拉丁语：Caput galeatum，字面意思是“头盔”，因而顾名思义，保留胎膜（En Caule cesarean section，En-Caule）的剖宫产手术，是指在剖宫产术中完整地将宝宝的保护膜（羊膜囊）连同宝宝和羊水一并娩出，然后在体外进行破膜使胎儿娩出的产科手术技术，该技术能最大程度的使胎儿在保持宫内原环境的情况下出生，宝宝如同身披“护甲”出生，安全系数大大提高。

该技术多应用于早产儿，尤其是极低体重儿的剖宫产术中。EnCaul剖宫产术(保留胎膜囊剖宫产术)对孕宝宝及孕妈妈均有利。早产儿特别是低出生体重儿器官发育不成熟，神经系统发育不完善，对缺氧及机械刺激耐受性差，施行保留胎膜的剖宫产手术能够最大限度的保护胎儿特别是早产儿安全健康。

同时，该项技术也能有效保障产妇安全，因为完整保留胎膜囊的剖宫产术是在完全娩出胎膜囊后再破水，完全避免了羊水进入母体的可能，有效地预防了严重威胁产妇生命安全的羊水栓塞等并发症的发生，极大保障了产妇的生命安全。但因为胎膜薄如蝉翼，容易破裂，所以完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大。国外报道只有不到八万分之一的婴儿以这种方式出生。此手术对手术者的经验、操作手法以及技术都有极高的要求。

我院妇产科年分娩量平均在一千以上，位于市级医院前列，最高时期达两千以上。科室现有床位44张，2020年被评为市级危重孕产妇救治中心，具备较强的产科危急重症的救治能力，承担辖区内危重孕产妇救治工作及县区业务培训及指导工作。科室在科主任白雁飞主任带领下，加强专科知识学习，强化技能训练，不断更新业务知识，提升业务能力。产科也实现多元化业务扩展，倡导自然分娩、开展导乐分娩、分娩镇痛等促进自然分娩的措施，开展剖宫产术后经阴道分娩、妊娠合并高血压、糖尿病等合并症的孕期综合管理，以改善母儿近远期预后，保障孕产妇母婴安全。承生命之重，我们妇产科再次扬帆远航，精益求精！