在ERCP手术中，放置胰管支架是一种有效预防胰腺炎发生的手段，但胰管支架钻入胰腺内部并形成嵌顿却是让很多ERCP医生头疼的问题。近日，我院雁滩分院消化内科团队成功为一名复杂胰管支架滞留患者，实施了经口胆道镜下嵌顿的胰管支架取出术。该手术的成功，标志着我院在内镜微创诊疗领域取得了又一重大突破，为处理疑难胰管疾病开辟了新的、更安全有效的途径。

病情回顾：支架滞留，传统方法遇挑战

患者为中年男性，因既往胰腺疾病置入胰管支架。近期复查时发现，支架已超过留置时限近1年，且发生移位、滞留，全部嵌入胰管组织，且距离壶腹部较远。若釆用传统的十二指肠镜（ERCP）取支架方法，因支架位置特殊、嵌顿紧密而面临困难，一旦强行取出可能导致胰管撕裂、出血或支架更深入嵌顿等严重并发症，而外科手术则创伤大、恢复慢。患者与医生均面临两难境地，身心承受着巨大压力。

技术突破：另辟蹊径，胆道镜显神通

面对支架在胰腺内部嵌顿这一让许多医生棘手的难题，我院ERCP团队组织了多学科会诊，经过深入分析和周密准备，决定打破常规，必要时采用先进的经口胆道镜技术实施支架取出。

手术中，首先尝试利用ERCP技术进行传统网篮、活检钳等取支架均未成功，后决定用胆道子母镜系统继续手术。先找到胰管开口后，将纤细、高清的胆道子镜（一种超细内镜）直接经乳头导入胰管内。在直视下，深入胰管内部，清晰观察到滞留支架的精确位置、形态以及与胰管壁的嵌顿情况。

在“火眼金睛”的直视下，操作医生利用胆道镜的工作通道，引入微型网篮精准地套住支架末端，轻柔地解除嵌顿，最终将整根支架完整、安全地取出。整个过程患者生命体征平稳，术后无任何并发症发生，恢复良好，已于近日康复出院。

技术优势与深远意义

与传统ERCP下的“盲取”或“凭感觉取”相比，胆道镜下取支架具有划时代的技术优势：

1. 直视化操作：实现了在胰管内部的实时可视化操作，极大提升了手术的精准度和安全性。

2. 成功率高：能有效处理嵌顿、移位、断裂等复杂情况，解决了传统方法无法处理的难题。

3. 创伤更小：避免了因盲目操作造成的胰管损伤，降低了术后胰腺炎、出血、穿孔的风险。

4. 患者获益最大化：真正体现了“以患者为中心”的微创治疗理念，缩短了康复时间，减轻了患者痛苦。

展望未来

此次首例胆道镜胰管支架取出术的成功开展，不仅为我院积累了宝贵的复杂内镜操作经验，更彰显了我院消化内镜中心在微创技术领域的强大实力与持续创新能力。未来，我院将继续秉持“技术引领、服务病患”的宗旨，不断探索和应用前沿医疗技术，为更多罹患复杂胆胰系统疾病的患者带来福音，为守护本地区人民群众的健康做出更大贡献。