近日，兰州市第二人民医院外四科（心胸外）成功为73岁的男性患者实施胸腔镜下右肺上叶切除术+淋巴结切除术等一系列复杂微创手术。患者术后恢复良好，顺利出院，这标志着我院在老年恶性肿瘤微创手术及多学科综合救治方面再获新突破。

患者因肺部占位性病变入院，经呼吸内科完善检查后，高度怀疑为右肺上叶恶性肿瘤，且合并I型呼吸衰竭、脓毒血症、高血压病3级（极高危）、脑出血恢复期等多种基础疾病与并发症，病情复杂且危重。医院迅速启动多学科会诊机制，呼吸内科、胸外科、ICU、麻醉科等科室专家共同评估患者病情，认为患者虽高龄且基础疾病多，但心肺脑肾等重要脏器功能经调理后可耐受手术，最终制定了胸腔镜微创手术的治疗方案。

术前，外四科团队为患者开展了全面的心肺功能锻炼与术前准备，排除远处转移风险。在全麻双腔气管插管下，手术团队为患者实施“经VATS右肺上叶切除术+右侧第4组、7组、9组淋巴结切除术+胸腔镜下胸膜粘连松解术+肋间神经阻滞术+胸腔闭式引流术”。手术过程顺利，术中出血仅50ml，展现了我院胸外科微创手术的精湛技艺。

术后患者转入ICU接受心电监护、呼吸机辅助通气等精细化监护治疗，医护团队针对患者出现的呼吸道真菌感染等问题，及时采用三联抗菌素抗感染、抗真菌、营养支持等综合治疗措施，并通过电子支气管镜吸痰、肺物理治疗等手段改善患者呼吸功能。在ICU治疗三天后，患者血氧饱和度、感染指标等关键数据显著改善，顺利转入普通病房。后续科室持续为患者提供抗感染、预防深静脉血栓、肺部功能锻炼等治疗，患者手术切口愈合良好，右肺复张佳，胸腔无明显积液，各项身体指标逐步恢复正常。

术后病理结果显示，患者为右肺上叶浸润性腺癌（高中分化，肿瘤最大直径3cm），送检淋巴结均未见明确转移，为后续治疗奠定了良好基础。出院前，医护团队为患者制定了详细的康复计划，包括全休调养、药物服用、定期复查及后续靶向/免疫治疗的评估建议等。

此次手术的成功实施，不仅体现了我院微创手术的技术水平，更彰显了医院多学科协作救治复杂危重病例的综合能力。今后，我们将继续聚焦老年肿瘤患者的诊疗需求，不断提升微创外科技术与多学科综合救治水平，为更多老年患者的健康保驾护航。