随着医疗技术的进步，血液透析治疗已成为慢性肾衰竭患者延续生命、提高生活质量的有效手段。然而，每周数次的医院血液透析只是治疗的一部分，更多的挑战存在于患者返家后的日常生活中。如何做好居家自我管理，成为决定治疗效果和生活质量的关键。为此，我科为广大透析患者及家属梳理一份详尽的“居家注意事项”，助力大家平稳透析，乐享生活。

一、生命线的守护：内瘘/导管的精心护理

对于血液透析患者而言，动静脉内瘘或深静脉导管是珍贵的“生命线”，其通畅与安全至关重要。

动静脉内瘘护理:

1.每日检查：养成每日触摸内瘘震颤、听血管杂音的习惯。如发现震颤减弱、消失或局部红肿热痛，应立即就医。

2.避免压迫：睡眠时避免侧向患侧；不穿袖口过紧的衣服；严禁在患肢测量血压、抽血或提重物。

3.保持清洁：透析当日穿刺处保持干燥，防止感染。

深静脉导管护理：

1.绝对无菌：敷料保持清洁干燥，避免淋浴时浸湿。任何时候都不可自行打开导管夹子或缝合线。

2.固定牢靠：妥善固定，防止导管扭曲、滑脱。

二、科学的“吃”与“喝”：饮食管理是第二处方

透析患者常被称为“斤斤计较”的人，这里的“斤两”指的是每日摄入的水分和各类营养素。

1.控水是关键：两次透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%以内。建议使用有刻度的水杯，小口喝水，并可通过含冰块、柠檬片润喉等方式缓解口渴。

2.限盐是基础：严格限制钠盐摄入，避免水肿和血压异常。远离咸菜、腊肉、加工食品，多用葱、姜、蒜、醋等天然调味品。

2.优质低蛋白：选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，保证营养的同时，减轻肾脏负担。具体摄入量需遵医嘱。

3.警惕高钾高磷：

高钾食物（如香蕉、橙子、土豆等）需严格控制，蔬菜可切小块焯水后再烹饪以去除部分钾。

高磷食物（如动物内脏、坚果、碳酸饮料等）要尽量避免，并遵医嘱服用磷结合剂。

三、规律服药与动态监测：做自己健康的第一责任人

1.遵嘱服药：降压药、磷结合剂、促红细胞生成素等药物必须按时、按量服用，切勿自行停药或改量。

2.自我监测：家中常备血压计，每日定时测量并记录血压、体重变化。这能为医生调整治疗方案提供重要依据。

四、适度活动与情绪疏导：身心同治，回归社会

1.量力而行：在身体允许的情况下，进行散步、太极拳等舒缓运动，有助于增强体质，改善睡眠。

2.心态平和：面对长期治疗，出现焦虑、抑郁情绪是正常的。家属应给予充分的理解与陪伴。患者本人可培养兴趣爱好，多与病友交流，必要时寻求心理咨询师的帮助，积极融入社会。

专家最后强调，透析并非生活的终点，而是一个新的起点。成功的透析治疗，是医患携手、家庭共同努力的结果。只有将医院的规范治疗与家庭的精细管理无缝衔接，才能真正驾驭好透析之舟，驶向更长久、更有质量的未来。

温馨提示：本报道内容为通用性健康指导，具体治疗方案请务必遵从您的主治医生建议。如遇紧急情况，请立即前往医院就诊。