引言：疼痛不应是康复的必经之路

“做完手术才知道，原来最煎熬的不是手术本身，而是术后那些辗转反侧的夜晚。”这是一位肛肠术后患者的真实心声。术后疼痛是肛肠疾病患者康复路上的“拦路虎”。为破解这一难题，兰州市第二人民医院肛肠科率先开展“无痛病房”建设，针对混合痔、肛周脓肿、肛瘘等常见肛门术后疼痛问题，创新实施术式微创化、镇痛多模态化，创面护理系统化，将中重度疼痛发生率从68%降至5%，患者满意度提升至98%，真正实现“舒适医疗”与“快速康复”双突破。

一、破局之思：当传统镇痛遭遇瓶颈  

肛肠疾病手术因肛门神经末梢密集、术后排便致术口护理复杂等特点，约70%患者术后会出现中重度疼痛，直接影响饮食、睡眠及康复信心。传统单一药物镇痛存在局限性，如何让患者“术后少遭罪”，成为肛肠科医疗团队重点攻关方向。  

2024年，市二院肛肠科联合麻醉科、疼痛科、心理科组建多学科团队，引入国际ERAS（快速康复外科）理念，创新构建"全程无痛管理链"，将镇痛干预从术后提前至术前，实现疼痛预防、精准干预与康复促进的闭环管理。

二、创新实践：四维无痛管理体系的突破

1. 术前预镇痛：筑起第一道防线

通过术前疼痛教育、心理疏导联合超前镇痛药物，降低中枢神经敏感度。数据显示，采用预镇痛的患者术后24小时疼痛评分（VAS）降低40%，镇痛药使用量减少1/3。

 2. 多模态镇痛技术  

手术术式微创化：依据患者不同病情，采取个体化的微创术式，尽可能的减少对肌肉神经组织的损伤。如：痔核的硬化、RPH套扎、肛瘘的TROPIS、LIFT术式、肛周脓肿虚实结合挂线法极大减轻对肛门组织的损伤。

精准神经阻滞：术中在手术创面区域进行药物性神经阻滞术，使术后创面无痛化持续时间7-10天不等；  

个体化镇痛泵：根据患者疼痛阈值动态调整药物配比，实现"按需镇痛"；  

中医技术赋能：穴位贴敷、中药栓剂纳肛、肛门熏洗坐浴、红光照射等物理疗法，明显缓解疼痛，促进创面愈合。

3. 舒适化换药方案

传统中药液冲洗、复方抗菌敷料贴敷等创新技术，将创面换药疼痛指数从平均6.2分降至2.1分。 

 4. 阶梯式康复管理

制定《肛肠术后七日康复路径》，从饮食指导、排便训练到功能锻炼、创面管理全程介入。通过早期下床活动促进肠道功能恢复，缩短平均住院日1.5天。

三、成效见证：数据背后的温度

自无痛病房运行以来，科室累计服务患者400余例，关键指标显著提升：  

- 术后中重度疼痛发生率从68%降至5%；  

- 患者满意度从83%提升至98%；  

- 平均住院费用降低12%；  

- 术后并发症下降40%。

四、人文之光：超越技术的力量

在无痛病房，技术革新始终与人文关怀同行：  

- 肛肠科普V网站：用生动图文方式讲解术前术后治疗护理要点，使患者对自己每个阶段的治疗了然于胸，对各种疼痛有预防之策；  

- 疼痛心理护理：护士主动与患者沟通，耐心倾听其感受，给予心理支持和安慰，解释疼痛原因及缓解方法，减轻患者对疼痛的恐惧感。  

家属疼痛管理培训：教授居家护理技巧，建立出院后1月随访机制。

科室主任刘安乐强调："无痛病房的终极目标不仅是消除身体疼痛，更要抚平患者对疾病的恐惧。当一位患者在出院时笑着说'原来肛肠手术可以这么轻松'，这就是对我们最大的肯定。"

结语：以专业守护健康，以温度治愈心灵

兰州市第二人民医院肛肠科无痛病房的建设，是医疗技术精准化与医疗服务人性化的双重突破。在这里，每一次镇痛方案的调整、每一句疼痛等级的询问、每一次疼痛创面的护理，都在诠释"以患者为中心"的深刻内涵。如果您或家人正在承受肛肠疾病的困扰，请相信：现代医学的发展，早已让"无痛康复"成为可能。

无痛热线：0931-8327261  

门诊时间：周一至周五 8:00-17:00  

          周六至周日8:00-12:00