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妇产科成功抢救一位凶险性前置胎盘孕妇

发布时间:2018-05-29 08:50本文出处:兰州市二院

  

2018年5月23日19点50分,一辆疾驰而来的救护车警报长鸣,打破了兰州市第二人民医院的宁静。

患者张某,孕35周,因在家中突发阴道大量流血约2000毫升,意识丧失,晕倒在地。由120送我院急诊科进行抢救,患者面色苍白,血压测不到,整个裤子被血液浸透,呈休克状,阴道仍流血不止,色鲜红,随时有生命危险。经妇产科崔海峰医师会诊后诊断“凶险性前置胎盘、产前出血、失血性休克”。

前置胎盘有多“凶险”?前置胎盘附着于剖宫产切口部位可并发穿透性胎盘植入,严重者累及膀胱,剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱,常发生难以控制的严重出血及并发症,因此将这类前置胎盘称之为凶险性前置胎盘。

该患者病情的严重程度让崔海峰医生十分震惊:有剖宫产史,在省妇幼多次产检中已被评为“凶险性前置胎盘高危妊娠”,计划次日去北京协和医院生产,但于当日突发阴道大量流血。

时间就是生命,紧急关头,值班医生崔海峰医生忙而不乱,急诊完善所有化验检查,迅速配血;立即电话汇报医务科以及上级医师关菊莲主任医师、杨慧副主任医师;请新生儿科抢救新生儿;向患者及家属交代病情。 医院开启绿色通道配合抢救工作,从患者入院到手术室不到20分钟,立即手术。

紧张有序的抢救中,血库全力配合产科用血,为节约时间,妇产科护士长不停的在手术室和血库之间送血、取血;手术室护士开通多个静脉通道;麻醉医师在紧急情况下先行颈内静脉穿刺术。

在无影灯下,所有医护人员都紧绷着心弦。麻醉医师全力为手术保驾护航,手术台下的新生儿抢救团队也时刻准备着。妇产科医师开始手术。开腹后眼前的情景让人触目惊心,子宫下段可见大面积的凸起与膀胱粘连,血管怒张,屈曲的血管似蚯蚓盘踞在子宫下段,血管的“搏动”触碰着每个人的神经,手术室里,空气凝滞。情况比预想的还严重!患者阴道仍不断的有鲜红色血液流出,胎儿的危险性越来越高。为尽快娩出胎儿并减少出血,关菊莲主任医师指示:高位开腹,竖切口。故采取了宫体上切开尽量避开胎盘附着部位,快速娩出胎儿。新生儿因缺血缺氧发生窒息,1分钟评分只有1分,经产科医护和新生儿科医生以及麻醉医生等全力抢救下,新生儿转危为安。婴儿的一声啼哭,清脆悦耳,宣告着一个新生命的到来,那一刻,对于所有医护来说,是无比幸福的。

于是,在医院及医务科支持下,多学科共同协作,兰州市第二人民医院妇产科成功的完成了凶险性前置胎盘的抢救。抢救结束时,时针已指向22:50,所有参与抢救的医护们已是饥肠辘辘,疲惫不堪,可他们没有抱怨,而是分享成功的喜悦,并总结着经验,这标志着兰州市第二人民医院妇产科救治危急重症患者的能力进一步提升,显示出多学科协作的优势。

“多亏了你们,才把她从死亡线上救了回来”,患者家属送来锦旗时,无比感激,患者及家属对我院此次抢救表示非常满意:第一、兰州市第二人民医院绿色通道为抢救争取了有力的时间,抢救团队安排有序,保证有条不紊进行;第二、妇产科团队在紧急情况下,反应迅速,诊断明确,为有效抢救奠定基础;第三、在抢救工作中,所有医护贯穿以人为本,以患者利益至上,据患者描述,在手术前听到麻醉科医师郑敏说:“你们先准备好我再打麻药,这样对孩子好。”这句话给患者带来了温暖和安全感,使患者对我院产生高度的信任。

有人说,医院是一个最能体现人间冷暖的地方。

是的,人性的丑陋和美好,责任和推脱在这里并存。

愿我们回归本真,多一些善意和理解,人命关天之时,我们负责救治,负责尽心。


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