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眼部碱烧伤——不可掉以轻心的化学性烧伤

发布时间:2017-05-22 11:00本文出处:

  

近日我科收住了一名左眼碱烧伤的患者,我想借此机会和大家一起学习、讨论一下碱烧伤的危害、症状和急救措施。

碱烧伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。同酸往往只破坏表层组织不同,碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死。有些患者甚至在碱烧伤后半年,房水检测仍呈碱性。

根据组织反应,可分为轻、中、重三种不同的程度。轻度多由于稀释的弱碱引起,眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿。无明显并发症,视力多无影响。中度:有较稀得弱碱引起,眼睑皮肤可起水疱或糜烂,结膜水肿,出现小片状缺血坏死。角膜明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成白色凝固层。愈合后可遗留角膜斑翳,影响视力。并常伴有严重的虹膜睫状体炎。重度则往往由强碱引起。烧伤后结膜出现广泛的缺血性坏死,成灰白色混浊;角膜全层灰白色或呈瓷白色。由于坏死组织释放出趋化因子,大量中性粒细胞浸润并释放胶原酶,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔。碱性物质可立即渗入前房,引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等。角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮的缺损,在愈合时可造成睑球粘连、假性异状胬肉等。最终引起视功能或眼球的丧失。

一旦出现碱烧伤,应利用自来水、井水、池水等各种流动水源立刻彻底的冲洗眼部,冲洗时间不少于15分钟。同时也可将面部浸入水中,用手撑开眼睑,不断转动眼球,使存留在结膜囊或角膜表面的碱性物质清除。冲洗后应及时往正规的医院就诊,并于就诊后再次冲洗。

眼科 朱文迪