“张师傅,别紧张,咱们今天先做血管超声评估,看看哪段血管最适合做内瘘,后续再用红外线治疗仪辅助改善血管条件,我再教您几个简单的功能锻炼动作,为手术做好充分准备。”血液净化科诊室里,主治医生正温和地向新入患者张某讲解术前准备流程。对于需要长期血液透析的患者而言,动静脉内瘘是维系生命的“黄金通路”,而科学规范的术前准备,正是保障通路建立成功的关键前提。

一、超声精准评估:为手术找准“最优血管”

动静脉内瘘手术的成功,首先依赖于对患者血管条件的精准把控。针对新入患者张某,血液净化科医生第一时间为其安排了血管超声专项评估。通过高清超声影像,医生能够清晰地观察张某前臂动脉、静脉的管径、管壁厚度、血流速度,以及血管的走行、分支情况,排除血管狭窄、硬化、畸形等潜在问题。

“血管超声就像给血管做‘精准体检’,”主治医生介绍道,“我们要在张某的手臂上找到管径匹配、弹性良好、位置表浅且无病变的动脉和静脉,作为内瘘吻合的最佳选择。只有选对了血管,才能为术后内瘘的通畅性、耐用性打下基础,减少血栓、感染等并发症的风险。”整个评估过程无创、无痛,医生结合张某的年龄、基础疾病(高血压)等个体情况,最终确定了最优手术方案,让张某对手术有了更清晰的认知和信心。

二、个性化功能锻炼:患者主动参与,筑牢康复基础

患者的主动配合与功能锻炼,也是术前准备的重要环节。护士张霞根据张某的血管条件和身体状况,为其量身定制了术前功能锻炼计划,示范、耐心指导:

• 握拳放松训练:缓慢握拳3-5秒后,缓慢放松,每次10-15分钟,每日3-4次,通过反复收缩、舒张手部肌肉,促进前臂血液循环,增强血管弹性;

• 腕部屈伸训练:保持上臂固定,手腕缓慢向上屈伸,幅度以不感到疼痛为宜,每次5-10分钟,每日2-3次,锻炼前臂肌群,为术后内瘘成熟提供肌肉支撑;

• 避免禁忌动作:特别叮嘱张某,术前避免在拟手术侧手臂提重物、输液、测血压,不穿过紧的衣物、不佩戴手表,防止血管受压、损伤。

“医护人员教的动作都很简单,平时看电视、坐着休息时就能做,”张某说,“跟着医生的指导锻炼,不仅能为手术做好准备,还能让我更有参与感,不再觉得治疗只是医生的事,自己也能为健康出力。”医护人员每日都会关注张某的锻炼情况,及时调整训练方案,解答他的疑问,让功能锻炼更科学、更高效。

三、全程人文关怀:让患者安心迎接手术

从超声评估到功能锻炼指导,血液净化科医护团队始终以张某的需求为中心,全程给予细致关怀。医生每次查房时都会主动沟通,告知术前准备的进展和效果,解答他关于手术流程、术后恢复、内瘘维护等方面的疑问;护士则贴心提醒治疗时间、锻炼要点,关注他的心理状态,缓解其紧张焦虑情绪。

“医护人员比我还上心,每次都耐心讲解,有问必答,让我心里特别踏实。”张某感慨道。在医护团队的专业指导和悉心关怀下,张某的术前准备工作有序推进,血管条件持续改善,心理状态也愈发平稳,已做好充分准备迎接动静脉内瘘手术。

动静脉内瘘是血液透析患者的“生命通路”,而术前的每一项准备,都是对这条通路的精心守护。血液净化科始终坚持“精准、规范、人文”的诊疗原则,通过超声精准评估、个性化辅助治疗、科学功能锻炼等全流程术前准备,为每一位患者的内瘘手术成功保驾护航,让患者在透析治疗的道路上少一份担忧,多一份安心与希望。