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兰州市第二人民医院神经外科完成一例椎管内外哑铃形巨大肿瘤切除手术

发布时间:2020-04-17 09:16本文出处: 兰州市二院

  

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近日,兰州市第二人民医院神经外科收治一位来自甘肃天水的64岁女性患者,4年前她逐渐出现双侧下肢麻木无力,胸腰部麻木,曾就诊于国内多家医院,发现胸10~11平面椎管内肿瘤及相应平面腹膜后巨大占位性病变,因肿瘤巨大,而且患者贫血、血小板低,手术难度及风险大。4年来患者双下肢无力进行性加重,因为活动受限,患者长期很少下地活动,逐渐出现了骨质疏松,病情越来越重,危及患者生命。经检查,肿瘤为椎管内外哑铃形,向腹膜后生长,椎体附件和邻近肋骨受侵蚀,腹膜后肿瘤最大直径为9cm,纵膈、心脏、胸腹主动脉、膈肌受压前移,左肺受压上移。

入院后,神经外科医疗团队积极纠正患者骨质疏松状况,改善心肺功能,组织院内多学科讨论及国内著名脊髓脊柱神经外科专家远程会诊,制定了详细的手术计划,并于4月12日行手术治疗。肿瘤毗邻心脏、胸腹主动脉、左肺、脾动脉、脾脏、肾脏等重要脏器和血管,稍有不慎就可能造成严重的后果。术中应用超声实时定位、引导,监测肿瘤与周围重要脏器、血管的关系,在显微镜下先分块切除椎管内肿瘤,暴露腹膜后腔后,分块切除腹膜后肿瘤,经过10个小时的奋战,肿瘤被完全切除,术中患者生命体征平稳。手术后患者双侧下肢肌力逐渐改善,经过进一步的康复治疗,患者可以完全恢复正常生活,重归社会。